Travellers diarré: symtom, behandling och förebyggande

Diarré och en upprörd mage efter att ha resat är inte kul, men symtomen kommer vanligtvis att försvinna på egen hand. Bildkredit: Egoitz Bengoetxea iguaran/istock/Gettyimages

I den här artikeln

• Orsaker
• Symtom och riskfaktorer
• Diagnos
• Förebyggande
• Behandling
• När ska man träffa en läkare

Resenärens diarré slår så många som 60 procent av världsresande, vilket gör den till den vanligaste resorelaterade sjukdomen, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Mer vanligt, till och med, än dess subtilare kusin, resenärens förstoppning.

Annons

Dagens video

Liksom andra typer av diarré kommer den med lösa avföring och magkramper och kan få dig att känna dig eländig, men det är vanligtvis inte livshotande.

Ibland kallas Montezumas hämnd (efter den sista Aztec-kejsaren i det som nu är Mexiko), denna typ av upprörd mage är mer utbredd i resursbegränsade regioner, säger Kalyani Meduri, MD, en gastroenterolog med Adventhealth Medical Group i Zephyrhills, Florida. Som inkluderar:

Annons

• Subsahariska Afrika
• Central- och Sydamerika
• Mellanöstern
• Delar av Asien utanför Japan och Sydkorea

Dessa är områden med varmare klimat som ofta saknar kylning och kan ha dåliga sanitetsstandarder.

Annons

Här är vad som orsakar denna typ av diarré och hur man känner igen, diagnostiserar, förhindrar och behandlar den.

Orsaker till resenärens diarré

Most cases of traveler’s diarrhea are caused by bacteria, with Escherichia coli (E. coli) accounting for about a third of all cases, according to a StatPearls paper updated in July 2021. Other offending bacteria include Campylobacter jejuni (especially in Southeast Asia), Medan virus som norovirus, rotavirus och covid-19 såväl som parasiter också kan orsaka resenares diarré.

Annons

Patogenerna överförs vanligtvis genom förorenad mat och dryck, säger Niket Sonpal, MD, biträdande professor i medicin vid Touro College of Osteopathic Medicine i New York City.

Riskfaktorer

Resenärens diarré kan påverka vem som helst, men vissa faktorer gör dig mer benägna att få det:

• Att vara gravid
• Att vara väldigt gammal eller mycket ung
• Att ha ett försvagat immunsystem eller kroniskt tillstånd som diabetes
• Att ta antacida eller syrablockerare, som dessa tappar magsyra, som normalt skulle hjälpa till att döda organismerna

Symtom på resenärens diarré

Symtom på resenärens diarré skiljer sig inte från någon annan typ av diarré. De visas vanligtvis inom fyra till 14 dagar efter flygning eller någon annan typ av resor, säger Dr. Meduri, även om inkubationsperioden kan vara flera veckor lång när det gäller vissa parasiter.

Tecken på tillståndet inkluderar:

• Tre eller fler lösa eller vattniga avföringar om dagen, som plötsligt kommer
• Ett akut behov av att använda badrummet
• Magkramper
• Uppblåsthet och gas
• Aptitlöshet
• Illamående och kräkningar
• Feber
• Träningsvärk

Diarré förknippad med covid-19 kommer sannolikt att ge andra tydliga symtom, som andnöd och hosta, säger Dr. Sonpal.

Lyckligtvis återhämtar sig de flesta från resenärens diarré inom en vecka, med den värsta delen som varar en dag eller två.

En liten andel av personer med resenärens diarré fortsätter att utveckla uttorkning, enligt Mayo Clinic, vilket kan leda till sepsis och njursvikt. Tecken på uttorkning inkluderar mörk urin, yrsel, lätthet, svaghet och känsla törstig.

Några personer med resenärens diarré fortsätter att utveckla en form av irriterande tarmsyndrom med fortsatt diarré, magkramp och uppblåsthet, per Johns Hopkins medicin.

Diagnostisera resenärens diarré

De flesta fall av resenärens diarré försvinner på egen hand och behöver inte en diagnos.

Läkare kan dock diagnostisera tillståndet baserat på dina symtom och reshistoria eller, i svårare fall, genom att testa ett avföringsprov, enligt Johns Hopkins Medicine.

Hur man förhindrar resenärens diarré

Håll dig fast vid flaskvatten för att förhindra att du tar ett bugg hem från din resa. Bildkredit: Solstock/E+/Gettyimages

Oavsett orsak eller symtom, förhindrar att resenärens mage kokar ner till två viktiga metoder: att tvätta händerna ofta och vara väldigt, mycket flitiga med vad du äter och dricker, säger Dr. Sonpal.

1. Drick bara vatten (och is) från en flaska eller som har kokats i tre minuter eller längre. Detsamma gäller för vatten som används för att borsta tänderna.
2. Var noga med att inte äta vatten medan du duschar.
3. Håll dig fast vid fabriksätat öl, vin, läsk eller juice och undvika mjölk och andra mejeriprodukter som kan vara opasteuriserade.
4. Om du reser till en extremt avlägsen region kan du överväga att ta ett kompakt vattenfilter, råder Dr. Meduri. Jod- och klortabletter kommer också att desinficera vatten.
5. Om det inte finns något sätt att tvätta händerna, använd en handrensning som innehåller minst 60 procent alkohol.
6. Håll dig fast vid varm, kokt mat samt frukt och grönsaker som du kan skala dig själv. Undvik rå mat, skaldjur från förorenat vatten och mat från gatuförsäljare och bufféer.
7. Antibiotika rekommenderas inte för att förhindra resenärs diarré. De bästa läkemedlen som hjälper till att avvärja tillståndet inkluderar loperamid utan disk (imodium) och vismut subalicylat (pepto-bismol), så länge du tar dem i mindre än tre veckor. (Tänk på att pepto-bismol kan vända din pall och tunga svart och kan interagera med vissa mediciner.)

Behandla resenärens diarré

De flesta fall av resenärens diarré är milda och försvinner på egen hand, enligt Cleveland Clinic.

Under tiden kan du hjälpa till att lugna symtom genom att dricka massor av vätskor, inklusive vatten, elektrolytlösningar och pedialyt för barn. Orala rehydratiseringslösningar kan köpas eller tillverkas med en halv tesked salt, sex små skedar socker och en liter rent vatten.

Andra naturläkemedel för diarré inkluderar: äta vanliga livsmedel med mycket löslig fiber (tänk: havre, äpplen, citrusfrukter), blanda konstgjorda sötningsmedel och undvika koffein och alkohol.

Samma anti-diarréläkemedel som kan hjälpa till att förhindra resenärs diarré-imodium och pepto-bismol-kan hjälpa till att behandla tillståndet. Men kom ihåg att du inte ska använda dessa mediciner om du har blodiga avföringar; I så fall bör du se en läkare ASAP.

Antibiotika såsom azitromycin (zithromax), ciprofloxacin (cipro), doxycyklin (vibramycin) och rifaximin (xifaxan) bör endast förskrivas av en läkare och reserveras för svårare fall.

Relaterad läsning

5 livsmedel som kommer att förvärra diarré (och 3 som hjälper)

När ska man träffa en läkare

Boka en tid med en läkare om:

• Din diarré försvinner inte efter en vecka
• Du har hög feber (103 F eller högre för vuxna)
• Du kräkar så mycket att du inte kan hålla nere mat
• Du har blodiga avföringar
• Du känner dig lätt eller yr, eller har mörk urin eller urinerar inte ofta (det här är tecken på uttorkning, vilket kan vara farligt)

Annons