Vill du starta testosteronbaserad hormonterapi? Här är vad man ska veta

Testosteronbaserad hormonterapi kan hjälpa till att anpassa en persons inre könsupplevelse med deras utåtkönsuttryck. Bildkredit: JacoBlund/Istock/Gettyimages

I den här artikeln

• Definition
• Vem det är rätt för
• Tidslinje
• Permanenta förändringar
• Fördelar och biverkningar
• Personlig erfarenhet
• Hur man hittar en läkare

En av de största milstolparna i någon transkönspersons liv pågår på hormoner. Och ändå finns det så många frågor du kan ha kring processen, särskilt när det gäller de fysiska och mentala förändringarna som förväntar sig.

Annons

Dagens video

Testosteronbaserad könsbekräftande hormonterapi (GAHT) hjälper människor att maskulinisera sina kroppar för att bättre matcha deras könsidentitet.

Medan termen brukade vara hormon-ersättningsterapi (HRT), har det sätt vi pratar om samma procedurer nu förändrats, säger Michelle Forcier, MD, MPH, en kliniker med FOLX Health.

Annons

Här är varför terminologin är viktig: ”För utsatta och missgynnade populationer indikerar det att vi ser dig, vi erkänner och accepterar dig och din levande upplevelse och vi kommer respektfullt att använda ditt föredragna språk för att visa detta acceptans och respekt,” säger Dr. Forcier.

Annons

En annan vanlig term, kvinnlig-till-man eller FTM, används inte heller i stor utsträckning eftersom det är för begränsande, säger Jerrica Kirkley, MD, CMO och medgrundare av Plume, som ger könsbekräftande vård via telemedicin.

”FTM är en term som fortfarande används av vissa, men inte av alla människor som vill vara på testosteron,” berättar Dr. Kirkley MoreFit.eu. ”FTM hänvisar till en binär att gå från ett kön till ett annat, [men] många människor på T identifierar sig inte som maskulint eller manligt. Vi använder termen” testosteronbaserad könsbekräftande hormonterapi ”för att omfatta den breda bredden av Könsidentitet, inklusive icke-binär, könen, agender, könsfluid och andra identiteter. ”

Annons

Att känna till rätt terminologi är bara det första steget i att förstå testosteronbaserad könsbekräftande terapi. Här är en titt på vem det är rätt för och de förändringar som kan förvänta sig, plus tips om hur du hittar den bästa läkaren för dig.

Vad är testosteronbaserad gaht?

Testosteronbaserad könsbekräftande hormonterapi är användningen av hormoner för att hjälpa en person att utveckla ett mer maskulint utseende. Det används av människor vars könsidentitet (deras egen personliga känsla av var de faller på könsspektrumet) inte överensstämmer med det kön de tilldelades vid födseln.

”Testosteron är den primära medicinen som används,” säger Dr. Kirkley. ”De vanligaste receptformulärerna kommer som injektioner, geler och lappar.”

Och precis som det finns flera sätt att administrera testosteron, kan det administreras i olika doser och frekvenser beroende på personens önskade resultat, säger Dr. Forcier.

Att få dosen precis rätt är en stor anledning till att det är viktigt att arbeta med en läkare, tillägger hon, eftersom det är möjligt att ta för mycket, vilket kan vara farligt.

Testosteron kan orsaka ett högt hemoglobinantal, säger Mary Jacobson, OB-GYN, Chief Medical Advisor på Telemedicine Company Alpha Medical. Hemoglobin är ett protein i röda blodkroppar som bär syre till kroppens organ och vävnader och transporterar koldioxid tillbaka till lungorna. För mycket kan orsaka stroke, hjärtattack eller andra förhållanden, säger Dr. Jacobson.

Vem är testosteronbaserad gaht rätt för?

Att starta en medicinsk övergång är en mycket individuell process, och patienter har många skäl för att söka könsbekräftande hormonbehandling. Men de flesta av dessa skäl har att göra med en önskan att känna sig mer som sig själva.

”Patienter som känner sig själva är transpersoner, köns-diverse eller icke-binär söker efter Gaht för att leva som sina mest autentiska och hälsosamma jagar,” säger Dr. Kirkley.

Med andra ord, dessa människor vill genomgå GAHT så att de kan anpassa sin inre könsupplevelse till sitt yttre könsuttryck.

Vilken typ av övergångstidslinje är typisk för människor som tar testosteron?

Varje person har mycket annorlunda biologi, så exakt hur de svarar på hormonterapi kan vara svårt att förutsäga. Men efter att ha behandlat hundratals patienter som söker testosteronbaserad könsbekräftande terapi, båda DRS. Kirkley och Forcier har hittat en allmän tidslinje som verkar matcha upplevelsen hos många av deras patienter.

”Testosteron är ett mycket kraftfullt hormon när det gäller kroppsförändringar, så många människor är ofta positivt överraskade över hur snabba de och andra börjar märka förändringar,” säger Dr. Kirkley.

”Tidigaste förändringar inkluderar: känslomässiga och kognitiva effekter av att ha ett hormon som är mer i linje med din könsidentitet, sprickor och så småningom sänkning av rösthöjd, börjar växa lite mer ansikts- och kroppshår och mindre eller ingen menstruationsblödning,” Dr. Säger Forcier. ”Dessa tidigare effekter börjar inom de första tre till sex månaderna. Med tiden omfördelning muskler och fett till en maskulin habitus, inga perioder, mer ansikte och kroppshår tillsammans med ett lågt tonhöjt röstarbete för att förändra kroppen som ska läsas av andra som maskulint eller manligt. ”

Förväntad tidslinje för kroppsliga förändringar från testosteronterapi

Förväntad början

Maxeffekt

Källa: Dr. Jerrica Kirkley

Vilka delar av testosteronbaserad Gaht är permanenta?

Medan många aspekter av medicinsk övergång bleknar så snart en patient slutar ta hormoner, finns det vissa aspekter som inte försvinner även om man slutar ta hormoner.

”Det finns bara tre permanenta förändringar som skulle behöva lite tid på att testosteron ska inträffa,” säger Dr. Forcier. Dessa inkluderar ”Nedre röst, mer mönster ansikte och kroppshår och klitomegali eller någon utvidgning av klitoris.”

Dr. Kirkley tillägger att patienter också tenderar att behålla förbättringarna i sin mentala hälsa som ursprungligen uppnåddes genom att starta hormonell övergång.

Relaterad läsning

3 livsmedel för att stödja hela hälsan under könsbekräftande hormonterapi

Fördelar och biverkningar av en testosteronbaserad övergång

Precis som puberteten tar testosteronbaserad övergång tid. Många som börjar gaht är angelägna om att se omedelbara resultat. Men hormoner fungerar inte så. Vissa människor ser resultat inom några månader, medan andra måste vara på testosteron i flera år innan de känner att de har kommit nära de resultat de vill ha.

Eftersom testosteron ökar aptiten, går vissa som genomgår gaht vikt och fett, särskilt runt buken. Många människor upplever andra hälsoproblem som kommer med snabb viktökning, såsom sömnapné, högt kolesterol och högt blodtryck.

För de flesta människor överväger emellertid fördelarna med övergången långt biverkningarna som följer med det.

”Våra patienter berättar ofta för oss hur mycket mer självsäkra de känner sig och att de känner sig mindre oroliga och deprimerade,” säger Dr. Kirkley och tillägger att många rapporterar att de är mer aktiva i sina samhällen och plockar upp hälsosamma vanor som att träna och äta bättre. ”Många beskriver det som en” 180 ”där de var innan de började Gaht.”

Dr. Forcier konstaterar att många ser förbättrad självkänsla och förtroende eftersom de erkänns och accepteras av sig själva och andra.

”Hormoner kan vanligtvis ha vissa effekter på eller förändra humör, känslor och hur vi tänker och bearbetar information,” tillägger hon. ”Men överlägset majoriteten av effekterna är mycket, mycket positiva.”

Min personliga erfarenhet av Gaht

Jag började övergå i december 2015. Vid den tiden var jag bara ute till min partner och en eller två vänner som icke-binära. Jag bor i ett religiöst konservativt tillstånd och kände inte personligen någon annan som var transgender och icke-binär. Jag kände några transpersoner, men inte tillräckligt bra för att känna att jag kunde fråga dem om upplevelsen.

När jag började övergå planerade jag inte att övergå till vad det transpersoner kallar ”som passerar” – vilket betyder att när du är offentligt, främlingar omedelbart kön som man eller kvinnlig. Vid den tiden ville jag inte passa in i samhälleligt definierade könsroller och förväntningar.

Innan jag började övergå fick jag diagnosen social ångest. Jag var ständigt rädd för vad andra människor skulle tänka på mig.

En av de största bekräftelserna av min könsidentitet är att ungefär en månad efter att jag hade varit på testosteron minskade min ångest mer än någon medicin någonsin har gjort. Och när jag började passera som manlig – flera år in i min övergång – slutade jag helt social ångest.

Hur man hittar en läkare som hjälper dig att övergå

Även om du kanske kan få testosteron som föreskrivs till dig av en primärvårdsläkare, är det bäst att söka könsbekräftande vård från någon som har erfarenhet av att behandla transpersoner.

Om du har försäkring har de flesta försäkringsbolag resurser för könsbekräftande vårdgivare som de täcker. Du kan ringa numret på baksidan av ditt försäkringskort för mer information.

Om du inte täcks av försäkring är CenterLink ett samhälle av hbt -centra som kan hjälpa dig att hitta ett centrum nära dig. Börja där och kontakta ditt lokala Pride Center.

Du kan också söka efter leverantörer som är certifierade via World Professional Association for Transgender Health på wpath.org.

Och telehälsaföretag som FOLX Health, Plume och Alpha Medical är också stora resurser.

Relaterad läsning

7 hinder för könsbekräftande vård och hur man kan övervinna dem

Annons