7 tips för att hitta prisvärd vård

Utnyttja telemedicinalternativ för att minska kreditkostnaderna för sjukvården: Anchiy/E+/Gettyimages

Kostnaden för hälsovård i USA är ofta brant och oförutsägbar.

Annons

Dagens video

Det är en knepig kombination. Det betyder att det är möjligt för två olika personer – på samma anläggning som har samma gemensamma medicinska förfarande som utförs – att debiteras olika belopp baserat på deras försäkringsskydd. Förenar denna utmaning: Ofta blir priset bara uppenbart månader efter förfarandet, när räkningar lurar in.

Annons

Att öppna ett kuvert (eller flera) kan vara det ögonblick du upptäcker att din försäkring inte täcker ett test av vitamin D -nivåer, att anestesiologen inte täcktes av din försäkring eller ett antal andra dyra överraskningar. (Det är värt att notera att regeringen antog lagstiftning i december 2020 som syftade till att skydda människor från överraskningsförslag på grund av vård utanför nätverket, enligt Centers for Medicare och Medicaid Services.)

Annons

Det räcker allt för att göra någon att besöka en läkare eller vårdinrättning, särskilt om det inte är en nödsituation. Men att hoppa över förebyggande vård som hälsoundersökningar och vaccinationer tenderar att avvärja behovet av högre kostnad akutvård, säger Terrell Smith, MD, MPH, chef för Clinical Health på Spora Health.

Annons

Med andra ord: ”Betala lite nu, spara mycket senare,” säger Dr. Smith.

Och även om landskapet inom hälsovården kan vara skrämmande, finns det många strategier som kan hjälpa dig att sänka kostnaderna medan du fortfarande får vård. Ta en titt på dessa expertstödda rekommendationer.

1. Bli försäkrad

Det finns fler försäkringsalternativ än tidigare, säger Lauren Abrams, MSW, MPH, biträdande chef för program för hälsokvalitetspartners (HQP), ett dotterbolag till Health Center Partners (HCP) i södra Kalifornien, en hälsovårdspolitik för samhällshälsa och hälsa och Undertjänta patientpopulationer.

Dricks

Om du har barn som inte täcks av försäkring, titta på Medicaid och Children’s Health Insurance Program (CHIP), som ”tillhandahåller sjukförsäkring för familjer med låg och medelinkomst”, enligt Nemours Foundation.

Alternativ genom Affordable Care Act (ACA, AKA Obamacare) varierar från stat till stat, liksom täckning från Medicaid-program på statlig nivå.

För att registrera dig, besök din stats hälsovårdsmarknad – det finns en lista över webbplatser i registeret Healthcare.gov. Vanligtvis måste du skapa ett konto och dela några detaljer om dig själv (till exempel din inkomst och adress) för att bestämma tillgängliga alternativ och täckningskostnader.

”Dessa planer kommer på olika nivåer, som erbjuder olika typer av täckning,” säger Jeremy Radziewicz, MACC, ekonomichef på Community Health i South Florida, Inc. (CHI).

Överväldigad? Det finns hjälp tillgänglig

Att skapa ett konto och bedöma alternativen kan vara skrämmande, särskilt för att sjukvårdsområdet är fyllt med jargong (tänk: avdragsgill, copay och så vidare).

”De flesta tycker att detta landskap är förvirrande och skrämmande,” säger Abrams. Men det finns resurser tillgängliga, inklusive samhällsorganisationer som syftar till att hjälpa människor att registrera sig och hälso- och sjukvård.

2. Handla runt

Var proaktiv, rekommenderar Dr. Smith – detta kan ha en enorm effekt när det gäller att hitta prisvärd vård.

Ta en koloskopi, ett av flera vanliga screeningtester för kolorektal cancer, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). För alla med en genomsnittlig risk för denna cancer börjar screening vid 45 års ålder per American Cancer Society.

Om du behöver detta rutinmässiga förfarande är det värt att kontrollera priset. Det är lätt att göra online, med webbplatser som pricemedic och FairHealth Consumer.

Dricks

Att leta upp kostnaderna för hälso- och sjukvård för procedurer och tester är ofta enklare om du känner till CPT (aktuell procedurerminologi). Du kan leta upp detta online. Eller fråga faktureringsavdelningen på din vårdgivare eller klinik.

CPT -koden för en kolonoskopi -screening för någon som inte har en hög risk för kolorektal cancer är G0121.

Gå över till FairHealthConsumer -webbplatsen, till exempel, och du kan leta upp kostnaderna för postnummer nära dig – här är en upplysande jämförelse baserad på två postnummer i Los Angeles County, väl under 50 mil från varandra:

Postnummer

Out-of-network eller oförsäkrat pris

I nätverkspris

Källa: https: //www.fairhealthconsumer.org/

Att köra mellan dessa två platser tar cirka en timme (och potentiellt mycket längre med Los Angeles ’beryktade trafik), men som ni ser kan besparingarna vara värda det.

Pris jämför också för mediciner

”Du kan hitta mycket prisvärda mediciner-receptbelagda mediciner-online-online,” säger Brynna Connor, MD, en styrelsecertifierad familjemedicinsk läkare och hälsovårdsambassadör för NorthwestPharmacy.com.

Hennes organisation, Northwestpharmacy.com, är ett alternativ, liksom Mark Cuban Cost Plus Drug Company. Till jämförelse-shop-kostnader kan du slå upp recept på GoodRX.com-den här webbplatsen erbjuder också kuponger som du kan använda vid apoteket du väljer.

”Det finns många online -appar som erbjuder rabatter (vanligtvis i utbyte mot patientdata),” konstaterar Dr. Connor.

3. Jämför priser med och utan försäkring

Om du har försäkring kan det känna sig förvirrande att inte använda den – särskilt om du betalar rejäl månadsräkningar för täckning eller har pengar som dras av från din lönecheck.

Men ibland kan det vara ”betydligt billigare” att betala ur fickan i kontanter än att använda försäkring, säger telemedicinläkare Dustin Cotliar, MD, MPH.

”Många av mina patienter sparar pengar genom att göra detta och genom att välja inte för att använda sin försäkring för recept,” säger Dr. Connor.

Här är vad du behöver göra: Fråga din vårdgivare om kontantpriset för ditt besök och alla förfaranden du skulle ha, liksom CPT -koderna. Sedan före din medicinska vård, ring ditt försäkringsbolag och kolla på priset, säger Dr. Cotliar.

Det finns fall där förfaranden kan vara billigare om du betalar ur fickan snarare än försäkringsavtalet. Tänk bara på att alla utgifter utanför fickan inte räknas mot din avdragsgilla, säger Dr. Cotliar.

4. Slå upp närliggande samhällshälsokliniker

Community Health Clinics tillhandahåller ofta en skjutningsavgift, säger Abrams. Ditt lokala hälsocentrum kommer ofta att tillhandahålla primärvård såväl som tandvård, och tjänster är öppna för alla, säger hon – som inkluderar människor utan försäkring, liksom människor som är odokumenterade.

För att hitta platser, prova dessa alternativ, med tillstånd av Nemours Foundation:

• Besök Health Resources & Services Administration (HRSA) ”Hitta en hälsoklinik” -funktion och leta upp områdekliniker med din postnummer
• Bläddra i din stat för ett landsbygdshälsocenter på denna PDF -lista som tillhandahålls av Centers for Medicare och Medicaid Services
• Sök efter kliniker genom National Association of Free and Charitable Clinics

Ett annat alternativ för prisvärd vård är ett federalt kvalificerat hälsocenter (FQHC), säger Radziewicz. De är tillgängliga i varje stat och territorium. ”Du kommer bara att betala en rabatterad avgift för ditt besök,” säger Radziewicz.

Till exempel på CHI – FQHC där Radziewicz fungerar – det kan innebära att spendera så lite som $ 35 för att se en mental eller medicinsk vårdleverantör, beroende på din inkomstnivå, säger han.

Dricks

Om du behöver vård på sjukhusnivå och inte har försäkring, välj ett offentligt (inte privat) sjukhus, säger Radziewicz-det beror på att de är ”mandat att tillhandahålla det som kallas välgörenhetsrabatter,” säger han.

5. Prata med din leverantör

En konstighet av kostnader för sjukvården i Amerika är att när du är i läkarrummet – kanske känner dig sårbar i en pappersklänning – och din läkare föreslår ett blodprov eller förfarande, varken du eller läkaren känner till klistermärket. Om du inte frågar kanske kostnaden inte faktorerar i din läkares recept eller behandlingsval.

Så även om det kanske inte känner sig lätt eller bekvämt att göra det, fråga alltid om kostnaden för en remiss, test eller bild, rekommenderar Dr. Smith. Även om din leverantör inte vet svaret kan de peka dig i rätt riktning för att ta reda på mer information, säger han.

”Om du påminner din PCP om att din ekonomiska situation är mindre än idealisk vid en viss tidpunkt, kan de hjälpa till att balansera för- och nackdelarna med att vänta på ett test,” säger Dr. Smith.

Dessutom kan läkare kunna peka dig mot resurser för att hjälpa till med kostnader eller brainstorma mindre dyra behandlingar, säger Abrams. Läkare är ”verkligen problemlösare av naturen”, säger hon.

Sjukvård är en klassiker ”Om du inte frågar, får du inte” situationen.

”Vissa hälsovårdscentra kan erbjuda reducerade avgifter eller betalningsplaner för personer på låginkomstförsäkringsplaner, och de kanske kan hjälpa dig att vidta åtgärder-som att byta från varumärkesnamn till generisk medicinering, till exempel-för att minska kostnaden av din vård, säger Dr. Smith.

Men om du inte nämner din ekonomiska situation kanske vårdgivare kanske inte vet att dela optioner.

Dricks

Om du inte känner dig bekväm att ställa din läkare – eller om du känner dig rusad under mötet – söka efter en annan leverantör. Samma sak gäller du inte känner dig lugn att vara ärlig mot din läkare.

Plus, prata med finansavdelningen

”Många anläggningar har ekonomiskt stödprogram som inte automatiskt införs,” säger Dr. Smith. Det är värt att kontrollera, eftersom du kan kvalificera dig för täckning, säger han. ”Du skulle inte vilja betala för något du inte behövde!”

6. Prova telemedicin

Det finns ett växande antal online-organisationer direkt till konsument. Till exempel, via NURX, kan du komma åt recept och tester (för allt från STI till akne) med eller utan sjukförsäkring efter en billig medicinsk konsultation online med en av företagets leverantörer.

Många online -butiker är inriktade på recept och täckning av förhållanden som människor känner sig lite motvilliga om (tänk: håravfall).

Vissa platser, som Spora Health, där Dr. Smith arbetar, erbjuder telemedicin som är mer besläktad med en personlig läkares möte med ett månadsabonnemang.

”Telemedicin kan också hjälpa dig att spara pengar på medicinsk vård av hög kvalitet,” säger Dr. Smith och noterar att du tillsammans med besöket är billigare kan du också minska tillhörande kostnader, till exempel resor och barnomsorgskostnader.

7. Vet vad som är täckt – och vad som inte är

Dina största vapen mot att hålla kostnaderna nere är för planering, ställer frågor och forskning. Det är sant med vårdgivare – och din försäkring också. Syftar till att förstå vad din plan täcker och vad den inte täcker, säger Dr. Smith.

”Vissa planer kan bara täcka förebyggande vårdbesök och/eller besök med leverantörer i nätverket,” konstaterar Dr. Smith. När du får en remiss, kolla att de är i nätverk, säger Abrams.

Om du får en stor eller oväntad räkning (eller en räkning som är båda dessa saker), ignorera inte det-men antar inte att du måste betala det som det är. Du har rättigheter när det gäller överklagande försäkringsbeslut per hälso- och sjukvård.gov. Sök efter din stats avdelning för hanterad vård för att lämna in ett klagomål eller fatta ett försäkringsbolag som granskas. Det är inte ovanligt att människor faktureras för saker de inte bör debiteras för, säger Abrams.

”Oavsett om du bestrider ett fordran, frågar vad som täcks av din plan eller frågar om en kommande betalning, är det viktigt att hålla dig organiserad när du kommunicerar med ditt försäkringsbolag,” säger Dr. Smith. Kom till varje konversation med dokumentation och ta anteckningar hela tiden, rekommenderar han.

Hur vårt sjukvårdssystem misslyckas med svarta kvinnor och vad du kan göra för att vara en mer bemyndigad patient

Byhereryl Huggins Salomon

5 sätt att optimera din hälsa 2022, enligt en primärvårdsläkare

byjessica migala

Viktförspänning gör hälsovården ojämlik. Så här lossar du det

Byhereryl Huggins Salomon

Annons