Bildkredit: morefit.eu Creative 
Hur illa är det egentligen? sätter rekordet på alla vanor och beteenden du har hört kan vara ohälsosamma.
Den årliga fysiken har länge fakturerats som en viktig åtgärd för att hålla sig frisk. En gång om året ger din läkare dig en topp-till-tå-kontroll. Med någon lycka får du en ren hälsa och kan andas ut. Om något är fel är förhoppningen att din leverantör kommer att identifiera problemet i ett tidigt skede, innan det blir en allvarlig fråga.
Så om du är bland två tredjedelar av amerikanska vuxna som inte får en årlig tentamen, enligt en Cigna-undersökning från december 2015, kanske du undrar om slacking på läkarbesök kan sabotera din hälsa.
Annons
Så här är det: Allmänna hälsokontroller hindrar dig inte från att bli sjuk, hjälper dig att leva längre eller förbättra din livskvalitet, enligt en recension i mars 2013 i JAMA . Men det betyder inte att du ska skriva av din årliga fysik helt och hållet. Det handlar snarare om att ställa in rätt förväntningar baserat på din ålder och hälsohistorik.
Vi chattade med experter om hur ofta du ska få en fysisk och vilka förebyggande vårdbesök du aldrig ska hoppa över.
Detta är den viktigaste anledningen till att få en kontroll
Tänk på det så här: Du bygger ett samband med din läkare.
Annons
”Bevis visar att patienter som har ett etablerat förhållande till sin primära vårdgivare verkar ha bättre resultat när det gäller deras hälsa”, säger Ateev Mehrotra, MD, docent i hälsovårdspolitik vid Harvard Medical School och docent i medicin och sjukhusvårdare vid Beth Israel Deaconess Medical Center.
En granskning från april 2014 i PLOS One tyder på att förhållandet patient-kliniker har en liten men signifikant positiv effekt på hälsoresultaten. Och en PLOS One studie från februari 2017 visade att när patienter hade högre förtroende för sin vårdpersonal, rapporterade de hälsosammare beteenden, färre symptom, bättre livskvalitet och större tillfredsställelse med behandlingen.
Annons
”Om du har etablerat en relation med din primära vårdgivare, då när något dåligt händer – som det ofta gör i livet – kan de vara en pålitlig resurs”, säger Dr. Mehrotra. ”Du kommer inte att känna dig isolerad, som så många människor gör i den här situationen.”
Detta har viktiga konsekvenser: ”Du kan vara mer benägna att skjuta upp att gå till din läkare om ett hälsoproblem om du aldrig har träffat dem”, säger Jabraan Pasha, MD, läkare för internmedicin vid University of Oklahoma College of Medicine. ”Dessutom kan du vara mer benägen att lyssna på deras råd om du redan har en bekväm och pålitlig relation.”
Annons
Kort sagt: Gör en poäng att lära känna din läkare innan det finns ett problem.
Hur ofta ska jag gå till doktorn?
Först vill vi vara tydliga med att du alltid ska ringa din leverantör om du har ett hälsoproblem.
”Varje debatt om den årliga fysiken ska aldrig tolkas som att du inte går till läkaren om du känner dig usel”, säger Dr. Mehrotra. ”När du upplever symtom, boka ett möte med din leverantör.”
När det gäller människor som mår bra, finns det inte ett rätt svar. ”Det är svårt att säga säkert eftersom det inte finns någon data där ute [som har undersökt detta]”, säger Dr. Mehrotra. Men här är några allmänna förslag:
1. Du är i 20- eller 30 -årsåldern och frisk
”Min personliga rekommendation – som inte är en professionell rekommendation – skulle vara att få en fysisk vart tredje år”, säger Dr. Mehrotra. Detta är ofta tillräckligt för att utveckla en avslappnad relation med din läkare.
2. Du är 40 år eller äldre och frisk
Dr. Mehrotras personliga rekommendation är att gå vartannat till vartannat år. ”Det blir viktigare att bygga en relation med din leverantör när du åldras”, säger Dr. Mehrotra. ”När du kommer in i mitten av 40-talet-och särskilt när du når 60-talet-börjar sjukdomsfrekvensen öka.”
3. Du har ett befintligt tillstånd
”Återigen, detta är min personliga rekommendation, men om du redan träffar din leverantör regelbundet för något annat – säg om du har högt blodtryck eller om du går var sjätte månad för preventivmedel – då är jag inte säker på om ytterligare en årlig fysiskt är nödvändigt alls, säger Dr. Mehrotra. ”Du har redan en relation med din leverantör.”
Men om du träffar en specialist för ett hälsoproblem (snarare än din vanliga leverantör), bör du fortfarande gå till din primärvårdsläkare på reg. ”Det är viktigt att se någon som tittar på helheten”, säger Dr. Pasha.
4. Du har en familjemedicinsk historia
Vissa genetiska störningar leder till en ökad risk för sjukdomar som hjärtsjukdomar eller cancer. Ändå finns det debatt om huruvida familjehistoria spelar en roll för hur ofta du ska gå till läkaren.
Om du till exempel har en stark familjehistoria av bröstcancer, bör du förmodligen screenas för det i tidig ålder och kan rekommenderas att ta mammografi regelbundet. ”Den här typen av förebyggande vård är verkligen viktigt, men betyder det att du ska ha en årlig fysisk? Jag är inte så säker”, säger Dr. Mehrotra. ”Du behöver inte en tid hos en läkare för att få ett mammogram.”
Men om du vet att du löper högre risk för medicinska problem och du inte har en stark relation med din läkare eller annan vårdgivare, kan det inte skada att hoppa upp på provbordet varje år eller så.
Glöm inte förebyggande vård
Även om du väljer att hoppa över en årlig tentamen bör du fortfarande hålla koll på förebyggande tjänster. Till exempel bör personer som tilldelats kvinnor vid födseln (AFAB) mellan 30 och 65 år undersökas för livmoderhalscancer vart tredje år, och de i åldrarna 50 till 75 bör få mammografi vartannat år (om du inte har en personlig eller familjehistoria av bröstcancer). Kolla in de fullständiga riktlinjerna från U.S. Prevention Services Task Force.
Förebyggande vård är viktigt eftersom vissa förhållanden kanske inte får dig att må illa först, men de kan fortfarande vara farliga. ”Till exempel, även om högt blodtryck inte skadar, kan det skada ditt hjärta, artärer, njurar och hjärna”, säger Dr. Pasha. ”Högt kolesterol är en riskfaktor för hjärtsjukdomar och stroke, medan högt blodsocker sätter dig i riskzonen för diabetes – men du kanske inte märker symptom på någon av dessa tillstånd tidigt.”
Du kanske undrar hur du får dessa nödvändiga undersökningar om du inte träffar din läkare varje år. ”Merparten av tiden händer det under andra besök”, säger Dr. Mehrotra och påpekar att drygt 80 procent av förebyggande tjänster – som mammogram, Pap -utstrykningar och kolesterolundersökningar – beställdes utanför en årlig fysikalisk undersökning. ”Vi tittade på uppgifterna, och vårt sjukvårdssystem gör ett ganska solidt jobb med att se till att människor får den förebyggande vård de behöver eller vill ha.”
Vad händer exakt under en årlig kontroll?
Vad din årliga fysik inkluderar beror på din leverantör, ålder, kön och hälsostatus.
”Din fysiska kontra min fysiska kontra din väns fysiska kommer alla att vara annorlunda”, säger Dr. Mehrotra. ”Frågorna som ställts, komponenterna i den fysiska undersökningen som utförts och huruvida din leverantör beställer test varierar ganska mycket.”
Som sagt, här är en uppfattning om vad du kan förvänta dig:
1. Du fyller i ett frågeformulär
Du får vanligtvis ett formulär för att skriva ner information om din hälsohistoria – immuniseringar, medicinska tillstånd, sjukhusvistelser och screeningtester – samt aktuella symptom. Du kan bli ombedd att lista allergier och mediciner du tar, inklusive dosen och anledningen till att du tar det. Det finns ofta avsnitt om sexuell hälsa, träning och missbruk. Det kan också finnas frågor om din familjehälsohistoria.
2. Du har en chatt
Konvojen med din läkare täcker vanligtvis samma sak som frågeformuläret. Din leverantör kan också erbjuda råd om viktminskning, träning, kost och tobaksbruk.
3. Du klär av dig (privat)
Efter hälsointervjun kommer din läkare troligen att gå ut ur rummet medan du tar av dig kläderna – inklusive underkläder – och byter till en mantel (du brukar lämna den öppen bak). På så sätt kan de observera hela din kropp.
4. Din leverantör kommer att kontrollera dina livsviktigheter
Detta inkluderar att ta din temperatur och mäta ditt blodtryck, puls och andningsfrekvens.
5. De ger dig en fysisk tentamen
”Din läkare kan inspektera dina öron för tecken på öroninfektion eller öronvaxuppbyggnad”, säger Dr. Pasha. ”De kommer att titta inuti din mun efter skador eller problem med dina tänder eller tonsiller.” De kan också titta på dina ögon, näsa och bihålor.
På nacken: ”De letar efter förstorade lymfkörtlar och ser till att din sköldkörtel inte svullnar eller har en ovanlig konsistens”, säger Dr. Pasha.
De kan lyssna på dina lungor och hjärta med ett stetoskop för att screena dig efter tecken på hjärt -kärlsjukdom. ”De vill vara säkra på att ditt andetag är klart och att du inte har ett hjärtslag eller oregelbunden hjärtslag”, säger Dr. Pasha.
Gå vidare till din buk: ”Din leverantör kommer att dunka och trycka på magen medan du lyssnar med ett stetoskop”, säger Dr. Pasha. ”De letar efter klumpar, smärta eller onormala tarmljud.”
Om du var AFAB kan din kontroll inkludera en bröstundersökning, bäckenundersökning och Pap -smet. Beroende på din ålder och familjehistoria kan din läkare föreslå en mammografiscreening.
De som tilldelats man vid födseln (AMAB) kan få en genital och prostata undersökning. Oavsett ditt kön kan din läkare rekommendera en screening för kolorektal cancer, baserat på din ålder och riskfaktorer.
6. De ska dra blod
”De flesta vuxna kommer att få ett rutinmässigt blodprov, som mäter blodsocker, kolesterol, elektrolyter och blodtal”, säger Dr. Pasha. Din läkare kommer att leta efter röda flaggor som pekar på diabetes, högt kolesterol eller andra hälsoproblem.
6 saker som läkare önskar att du skulle göra före en kontroll
Att ta hand om följande hjälper dig att göra ditt besök lyckat.
1. Dela dina journaler
Om din läkare inte redan har en kopia av din medicinska historia, ta med dem eller faxa dem till kontoret.
2. Granska din släkthistoria
”Prata med dina föräldrar, syskon och morföräldrar om hälsoproblem de har upplevt, eftersom din läkare sannolikt kommer att fråga dig om detta”, säger Dr. Pasha.
3. Skriv ner en lista över dina läkare
”Var noga med att inkludera dosen och vad du tar den för”, säger Dr. Pasha.
4. Fråga kontoret om du behöver fasta
”Vissa blodprov kan bara göras på tom mage”, säger Dr. Pasha. ”I så fall bör du inte äta eller dricka – förutom vatten och svart kaffe eller te – 12 timmar före din tid.”
5. Lyssna på din kropp
”Detta är ett bra tillfälle att reflektera över din hälsa och tänka igenom allt som stör dig”, säger Dr. Mehrotra.
6. Tänk på din vård vid livets slut
Förhandsdirektiv är i huvudsak en levande testamente som förklarar hur du vill att medicinska beslut ska fattas om du är för sjuk för att tala för dig själv. Om du inte redan har satt upp dina förskottsdirektiv kan din läkare ge dig ett formulär på din fysiska.
”Ha ett samtal med dina nära och kära i förväg om vad du vill eller inte vill om något olyckligt skulle hända dig”, säger Dr. Mehrotra.
Relaterad läsning
5 sätt att optimera din hälsa i år, enligt en primärvårdsläkare
Hur mycket kostar en fysisk?
Beloppet du kommer att beräkna beror på vilka tjänster du får, hur länge besöket varar, var du bor och vilken försäkringsplan du har.
Oförsäkrad? Den medicinska utgiftspanelundersökningen (MEPS) fann att den genomsnittliga kostnaden för ett besök hos en primärvårdspersonal var 186 dollar 2016.
Om du har försäkring kan vissa förebyggande tjänster vara tillgängliga utan kostnad för dig, beroende på din plan och ålder, enligt U.S. Department of Health & Human Services. Dessa kan inkludera blodtryck, diabetes och kolesteroltester; cancerscreeningar såsom mammogram och koloskopier; hälsorådgivning; och vaccinationer.
Även om du är försäkrad kan du fortfarande ha en kopia för ett förebyggande vårdbesök. En MEPS-rapport från januari 2014 visade att 2012 var den genomsnittliga kopian för personer med arbetsgivarsponserade hälsoplaner mellan $ 23 och $ 27.
Nu blir det här grumligt: Tekniskt sett är syftet med ett förebyggande besök att bedöma din allmänna hälsa, identifiera risker och diskutera hur du håller dig frisk. Om du tar upp ett befintligt hälsoproblem, sjukdom, medicinskt tillstånd eller skada under din årliga fysik kan kliniken koda tidpunkten som ett ”kontorsbesök” istället för ett ”förebyggande besök”. I så fall kan du vara ansvarig för att ta mer av kostnaden för besöket, liksom alla relaterade labarbeten eller tester som läkaren beställer baserat på dina bekymmer.
Enligt 2013 års JAMA granskning som vi nämnde tidigare, kommer kostnaden för årliga fysikalier att öka. Forskare uppskattar att 322 miljoner dollar per år spenderas på labbet som inte rekommenderas av några officiella riktlinjer. Dessutom föreslår de att uppföljningstester från falska positiva under allmänna hälsokontroller är en betydande bidragande faktor till de 210 miljarder dollar som årligen spenderas på onödiga medicinska tjänster.
Så hur dåligt är det verkligen att inte få en årlig kontroll?
”Om du annars är frisk och får förebyggande vård, så är det inte så illa”, säger Dr. Mehrotra.
Men om det har gått ett tag eller om du inte har en betrodd vårdgivare du kan ringa med frågor om din hälsa, så är det förmodligen en bra idé att få en kontroll på schemat.
Annons