Viktbias har sina rötter i rasism och skadar oss alla

Viktbias har en smärtsam historia som fortsätter att skada alla typer av människor idag. Bildkredit: morefit.eu Creative

”Ibland känner jag att världen bara inte älskar mig tillbaka”, sa popstjärnan Lizzo i tårar på Instagram Live i augusti 2021 efter släppet av sin singel ”Rumors”. Trots succén med hiten drogs hennes humör ner av ”fettfobiska, rasistiska och sårande” kommentarer, som hon tillskrev ”internaliserat självhat”.

Dagens video

”Vad som än händer med låten är Guds vilja. Men vad jag inte accepterar är att ni gör det här mot svarta kvinnor om och om och om igen, speciellt oss stora svarta flickor”, sa Lizzo, en obotlig ikon för ”kroppsnormativitet”. ,” som hon sa till ​Vogue​. ”När vi inte passar in i lådan som du vill sätta oss i, släpper du bara hat mot oss. Det är inte coolt. Jag gör det här för de stora svarta tjejerna i framtiden som inte vill vara det. granskas eller läggas i lådor.”

Annons

Dessa lådor är konstruerade i skärningspunkten mellan anti-fett-bias och anti-svart rasism. ”Lizzo är representativ för vad som händer med feta svarta kvinnor på internet hela tiden”, säger Phoenix-baserade Tigress Osborn, ordförande för National Association to Advance Fat Acceptance (NAAFA), till morefit.eu. (NAAFA, en fetträttsorganisation, använder ordet fett för att beskriva människor i stora kroppar för att neutralisera dess historiska stigma.)

”Rasisterna kommer att komma ut för att berätta allt om dig själv och din hudfärg. Fettfoberna kommer att komma ut för att berätta allt om din kropp. Och det är ett dubbelt slag.”

Annons

Ibland kommer kommentaren från en plats av internaliserad partiskhet, säger Osborn, som är Black. ”Alla hemska kommentarer om Lizzo kom inte från smala, vita människor.”

Ändå har Lizzo en popstjärnas resurser och stöd för att hjälpa henne att hantera de värsta effekterna av rasism och viktfördomar, säger Osborn. ”Jag såg Cardi B komma ut och säga: ’Det är min tjej. Attackera inte min tjej.’ Hur universaliserar vi det så att alla feta, svarta kvinnor får den typen av att stå emot mobbning från människor som är mer privilegierade?”

Ett viktigt första steg är en mer utbredd förståelse för hur invanda och sammanflätade rasism och storleksfördomar är i det västerländska samhället. Deras knutpunkt är lika gammal som planer för att dela in människor i raser i första hand, enligt vissa forskare.

Annons

Hur fethet blev kopplat till svärta

Historiskt i hela västerländsk kultur var tunn inte ”in”. Se bara på de vällustiga figurerna i en Rubens-målning eller andra europeiska mästerverk skapade på 1600- och 1700-talen.

Men på 1700-talet med tillväxten av slavhandeln började det förändras. ”Vid mitten av 1700-talet argumenterade särskilt många franska filosofer att” vet du vad? När vi är i kolonierna märker vi att afrikaner är sinnliga. De älskar sex och de älskar mat . Och av denna anledning tenderar de att vara för feta. Européer, vi har rationell självkontroll. Det är detta som gör oss till världens främsta ras. Så när det gäller kroppsstorlek bör vi vara smala och vi bör titta på vad vi äter, sa University of California, Irvine-sociolog Sabrina Strings, PhD till NPR i juli 2020.

Annons

Vid sekelskiftet av 1900-talet hade rasbaserad eugenik – tron ​​att så kallade önskvärda egenskaper kunde födas in i den dominerande befolkningen som härstammar från Europa – tagit fasta på vetenskaplig diskurs och offentlig politik. Ett nordiskt/ariskt ideal uppstod: blondhårig, blåögd och smal, en motsats till det växande antalet invandrare från södra och östra Europa som uppfattades som kortare och ”köttiga”, som Strings skriver i sin bok, ​< em>Fearing the Black Body: The Racial Origins of Fat Phobia.​

Sambandet mellan självkontroll och kroppstyp har hängt kvar in på 2000-talet, tillsammans med drivkraften att särskilja en vit elit genom smalhet, förklarar Strings i sin bok.

”Hur vi utvärderar övervikt och fetma i det här landet är baserat på kriterier som inte passar befolkningen som vi studerar.”

Med trycket att vara smal kommer ”en diskurs av skam” runt kroppar, särskilt för kvinnor, och särskilt i den amerikanska södern, berättar Brie Scrivner, PhD, en medicinsk sociolog vid University of Alabama i Birmingham som studerar anti-fett bias. morefit.eu.

”Om du kan kontrollera dig själv gör du det ”på rätt sätt.” Och det betyder inte bara att kontrollera ditt ätande, det betyder också att kontrollera dina känslor, dina sexuella vanor eller benägenhet, hur du klär dig själv – du måste alltid hantera det, och att vara i en större kropp signalerar att du inte är i kontroll”, säger Scrivner, som är vit.

Den svarta amerikanska kulturen har kunnat motstå ytterligheterna av detta europeiska amerikanska kroppsideal – men bara upp till en viss punkt, säger Osborn. ”Vi upprätthåller också skönhetsstandarder som inkluderar förväntningar på vissa kroppsformer. Även när vi omfamnar kurvor är det fortfarande ”lite i mitten, men hon fick mycket tillbaka”, eller hur? Det är en annan berättelse än: ”Det är OK att vara vad som helst” storlek du är, på vilket sätt som helst.’ Vi lobbar fortfarande ”fett” mot människor som en förolämpning, även om vi tillåter fetma på ett annat sätt än den vanliga kulturen.”

Varför viktstandarder shortchange Svarta kvinnor

På senare tid har det medicinska etablissemanget hjälpt till att förstärka det europeiska idealet genom viktstandarder som inte tar hänsyn till mångfalden av hälsosamma kroppsformer och storlekar, skriver Strings i ​Fearing the Black Body​.

Världshälsoorganisationen (WHO) definierar övervikt och fetma som tillstånd med ”onormal eller överdriven fettansamling som utgör en risk för hälsan” och som är kopplade till hjärtsjukdomar, stroke, diabetes, vissa cancerformer, artros och ett antal andra kroniska sjukdomar. Dessa föreningar ledde till att American Medical Association kategoriserade fetma som en sjukdom 2013 och uppmanade sjukförsäkringen att täcka utvärdering och hantering.

Den medicinska standarden som vanligtvis används för att definiera om en kropp är ”normal” eller inte är kroppsmassaindex eller BMI, som beräknas genom att dividera en persons vikt i kilogram med kvadraten på deras längd i meter. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är BMI-kategorierna:

• ​Undervikt:​ mindre än 18,5
• ​Hälsosamt:​ 18,5 till 24,9
• ​Övervikt:​ 25 till 29,9
• ​Fetma:​ 30 och uppåt

”BMI-måttet utvecklades på 1940-talet baserat på Metropolitan Life Insurance-tabeller, som inte inkluderade svarta individer, eftersom de inte försäkrade våra liv”, förklarar Fatima Cody Stanford, MD, MPH, en fetmamedicinläkare vid Massachusetts General Hospital i Boston. ”Så hur vi utvärderar övervikt och fetma i det här landet och runt om i världen är baserat på BMI-kriterier som inte passar befolkningen som vi studerar.”

Enligt nuvarande standarder har nästan tre fjärdedelar av alla människor i USA över 20 år övervikt eller fetma, enligt CDC. Svarta vuxna har den högsta fetmafrekvensen jämfört med alla andra ras- och etniska grupper i USA, med knappt 50 procent, enligt CDC. Men människor som härstammar från olika delar av världen tenderar att bära fett på sina kroppar på olika sätt, med olika effekter på deras hälsa, säger Dr. Stanford.

”Det är inte en tävling för att se vem som är mest förtryckt. Det borde vara ett åtagande att se hur alla vi som är marginaliserade arbetar tillsammans mot befrielse.”

Till exempel tenderar svarta människor att bära mer kroppsfett direkt under hudytan. Detta kallas subkutant fett, och det är mestadels koncentrerat till höft-, rumpa- och lårregionerna. Vita individer bär ofta mer kroppsfett runt organen, vilket kallas visceralt fett. ”Nu, om du tittade på vilken som är mer skadlig för vår hälsa, skulle det vara den viscerala vävnaden,” säger Dr Stanford.

Vidare har vissa studier funnit att svarta människor har mindre kroppsfett och mer muskelmassa än vita människor med samma BMI, vilket kan innebära att de har en lägre risk att utveckla fetmarelaterade sjukdomar med samma BMI, enligt Harvard T.H. Chan School of Public Health. Samtidigt har asiatiska människor mer kroppsfett och en högre risk för viktrelaterade hälsoproblem än personer av europeisk härkomst med samma BMI.

Genom att inse dessa skillnader och veta att hela poängen med att mäta BMI är att hjälpa till att indikera en persons risk för sjukdom och död (inte för att polisen hur de ser ut), utvecklade Dr. Stanford ett justerat diagram som redogör för metaboliska hälsoresultat över kön som tilldelas vid födseln , ras och etnicitet. Hennes resultat publicerades i februari 2019 i ​Mayo Clinic Proceedings​.

Hennes justeringar flyttar överviktsgränsen upp till 31 för svarta kvinnor, ner till 29 för latinamerikanska kvinnor och ner till 27 för vita kvinnor. Överviktströskeln flyttas ner till 28 för svarta och latinamerikanska män och ner till 29 för vita män. (De termer vi har använt för att beskriva sex, ras och etnicitet återspeglar språket som används av Dr. Stanfords forskning och andra studier i ämnet.)

Ras och kön tilldelas vid födseln

Nuvarande BMI Cut-Off för fetma

Föreslagen ny BMI-gräns för fetma

Källa: Mayo Clinic Proceedings. (2019) ”Ras, etnicitet, sex och fetma: Är det dags att anpassa skalan?”

Med andra ord är fetma överskattad hos svarta kvinnor och underskattad i andra grupper. ”De är inga betydande förändringar, men det visar dig att bara anta att alla är likadana förmodligen är problematiskt,” säger Dr Stanford.

Antaganden som dessa kan leda till kliniska, ekonomiska och psykologiska återverkningar. Till exempel, att förlita sig på BMI leder till att svarta människor oproportionerligt felklassificeras som att de har fetma och en högre risk för dödsfall, enligt ett vetenskapligt uttalande från American Heart Association från juli 2015 i ​Circulation​.

Samtidigt leder det till att asiatiska människor blir oproportionerligt felklassificerade som att de inte har fetma och mer benägna att få sin risk för metabola sjukdomar och hjärtsjukdomar förbises.

Relaterad läsning

Varför BMI inte alltid är det bästa måttet på kroppssammansättning och vad man ska använda istället

Viktbias komplicerar vården

Även om gränsvärden för fetma exakt förutsäger dina hälsorisker, kan en läkares uppfattning om din vikt påverka vilken typ av vård du får, säger Dr. Stanford.

Hon minns en patient som nekades en höftoperation av en ortopedisk specialist på grund av fetma och fick beskedet att gå ner i vikt. Efter att Dr Stanford hjälpt henne att tappa tillräckligt för att anses ha en ”normal” vikt, upptäckte läkarna en tumör i hennes höft.

”Det faktum att denna patient hade en försenad diagnos för betydande cancer, eftersom hon hade höftsmärta i samband med vad som förmodligen var hennes vikt – det är hemskt,” säger Dr Stanford.

I en PLOS Onestudie från november 2012 med mer än 2 000 läkare drog forskarna slutsatsen ”att stark implicit och explicit anti-fettfördom är lika genomgripande bland läkare som bland allmänheten.” Studieförfattarna efterlyste ytterligare forskning om hur dessa fördomar kan påverka patienternas upplevelser.

Så många som 4 av 10 personer som har fetma rapporterar att de har upplevt diskriminering på grund av sin storlek, oavsett om de är hemma, på jobbet, i skolan eller inom hälsovården, enligt ett konsensusuttalande från mars 2020 i ​Nature Medicine​ från flera stora organisationer för endokrinologi, diabetes och fetma. Svarta kvinnor rapporterar de högsta nivåerna av viktdiskriminering jämfört med andra grupper, följt av svarta män, enligt en äldre men ofta citerad studie från juni 2008 ​International Journal of Obesity​.

Skadan kan också vända sig inåt: 40 till 50 procent av amerikanska vuxna med övervikt eller fetma internaliserar viktstigma, enligt en studie från januari 2018 i Fetma​. De applicerar med andra ord samhällets negativa stereotyper om större kroppar på sig själva och skyller sig själva för sin storlek.

Trots att de är mer benägna att uttrycka acceptans av större kroppsstorlekar, är svarta kvinnor inte immuna mot detta internaliserade stigma, säger Osborn. I en ​etnicitet och sjukdomstudie från januari 2016 delade kvinnor som kategoriseras som afroamerikanska och icke-spansktalande vita båda implicita anti-fettfördomar. Men ju mindre svarta kvinnor identifierade sig med att vara svarta och ju mer vita kvinnor identifierade sig med att vara vita, desto större implicit antifettfördom upplevde de.

Rädsla för svarta människors storlek är dödlig

Anti-fett-bias kan också påverka svarta människor på ett annat sätt, enligt Da’Shaun Harrison, en samhällsorganisatör och författare till ​Belly of the Beast: The Politics of Anti-Fatness as Anti-Blackness. ”​Anti-Svarthet skapar förutsättningar för att man kan bli mördad som en tjock person och det finns ingen annan väg runt det.”

Stor statur har använts för att rättfärdiga obeväpnade svarta mäns död i händerna på polisen, eftersom svarta män ses som både hotfulla och/eller ohälsosamma nog att bidra till sin egen död, skriver Harrison.

Mike Brown beskrevs som ”Hulk Hogan” av polisen i Ferguson, Missouri, som sköt honom dödligt 2014. George Floyd, medan han var smal, knäböjdes på knä av flera Minneapolis-officerare på grund av sin höga kroppsbyggnad. ”Den enda anledningen till att Eric Garner mördades, den enda anledningen till att de kände att det behövdes så många poliser för att han skulle tas ner är för att han var tjock”, säger Harrison. ”Och själva anledningen till att hans död har varit berättigad är på grund av hans storlek.”

Forskning bekräftar hur inarbetad denna partiskhet är: Icke-svarta människor överskattar storleken på unga svarta män och uppfattar dem som ”längre, tyngre, starkare, mer muskulösa och mer kapabla att orsaka fysisk skada” än vita män i samma ålder och storlek, enligt en serie studier från mars 2017 i ​Journal of Personality and Social Psychology​. Denna forskning fann också att svarta män kräver mer aggressiva åtgärder för att kontrollera när de misstänks för ett brott jämfört med vita män av samma storlek.

Befriande kroppar intersektionellt

Precis som svarta människor bär bördan av anti-fettrasism, har de varit bland ledarna för fettbefrielse och kroppspositivitetsrörelser under 2000-talet.

Osborn förklarar att det grundläggande arbetet för kroppspositivitet gjordes ”av svarta kvinnor och kvinnor, och andra HBTQ-personer och funktionshindrade och människor som lever i de mest marginaliserade kropparna.” Däremot är ”kroppspositivitet som vi ser den dyka upp idag bara lite utanför mainstream.” Hon hoppas att rörelsen mot viktbias kommer att återinriktas kring de samhällen som behöver det mest.

”Folk använder ofta frasen ”Fett är den sista acceptabla formen av fördomar”, säger Osborn. ”Rasism finns. Sexism finns. Genusism finns. Ableism existerar. Och alla dessa saker frodas fortfarande. Det är inte en tävling för att se vem som är mest förtryckt. Det borde vara ett åtagande att se hur alla vi som är marginaliserade arbetar tillsammans mot befrielse.”

Annons