Att ha mer melanin skyddar dig mot UV-skador, men det gör inte din hud solskyddad. Bildkredit: morefit.eu Creative 
Hur dåligt är det egentligen? sätter rekordet på alla vanor och beteenden du har hört kan vara ohälsosamma.
Vissa människor blir röda om de är under solen utan skydd under en kort tid, medan andra verkar sällan, om någonsin, brinna. Kanske har du en mörk hy eller en olivton som blir djupare solbränd istället för hummerliknande.
Om din hud aldrig blir krispig kan du frestas att helt hoppa över SPF. En studie från juli 2015 i Journal of the American Academy of Dermatology fann att bland människor som inte bränner efter en timme i solen, endast 6 procent av männen och 25 procent av kvinnorna regelbundet bära solskyddsmedel i ansiktet. Forskare misstänker att det beror på att de inte uppfattar sig själva som mottagliga för solskador.
Så är det OK att ta ett pass på solskyddsmedel om du aldrig blir överkokt? Eller kan UV-strålning fortfarande ta en vägtull, oavsett vilken hudtyp du har? Vi bad derms att förklara. (Spoilervarning: Solskydd är mycket viktigt för alla!)
Varför bränner vissa människor medan andra är solbrända?
Allt kommer ner till melanin, ett naturligt hudpigment som produceras i en typ av hudceller som kallas melanocyter.
”Melanins roll är att skydda DNA-innehållet i våra hudceller från solen”, säger hudläkaren Heather Woolery-Lloyd, MD, chef för Skin of Color Division vid University of Miami Department of Dermatology och talesman för Skin of Color Society. . ”När man tittar på hudceller under ett mikroskop är melanin som ett litet paraply som sitter precis ovanför hudcellens kärna, närmast solen.”
Detta melaninparaply blockerar delvis UV-strålning från solljus. Ju mer melanin i kroppen är, desto mörkare blir din hud och desto mer naturlig soltäckning har du. Enligt en studie från januari 2016 i Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology ger svart hud en genomsnittlig ekvivalent SPF på 13,4.
”Om UV-strålning skadar innehållet i dina hudceller utan reparation, börjar din kropp apoptosprocessen, där dina hudceller i huvudsak dödar sig själva – det är vad en solbränna är.”
När solljus tränger igenom detta melaninparaply och når keratinocyterna, som är de yttersta hudcellerna, börjar UV-strålning förstöra cellens DNA.
”Om UV-strålning skadar innehållet i dina hudceller utan reparation, börjar din kropp processen med apoptos, där dina hudceller i själva verket dödar sig själva – det är vad en solbränna är”, säger Dr. Woolery-Lloyd. ”Eftersom de skadade hudcellerna inte kan räddas dör de, tappar och du börjar om med nya celler.”
Människor med ljus hud har inte mycket melanin, vilket innebär att de är mer utsatta för UV-strålning. Ändå, om du har svart eller brun hud, betyder det inte att du är av kroken.
”Ju mörkare din hud är, desto mer UV-strålning kan du tolerera, men den är inte oändlig”, säger Dr. Woolery-Lloyd. ”Även personer med den mörkaste hudtonen, färgen på sångaren Seal, kan få blåsande solbrännskador efter en viss sol exponering.”
En rapport från 2012 från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) fann att 11 procent av svarta amerikaner och 35 procent av latinamerikaner hade minst en solbränna det senaste året.
Utan den röda rodnaden kanske vissa mörkhåriga människor inte ens inser att de har solbränna. (Enligt CDC inkluderar andra tecken känslighet, svullnad, blåsor, huvudvärk, illamående, trötthet, flingning och hud som är varm vid beröring.)
Och du borde veta att, även om du inte brände, är en solbränna fortfarande ett tecken på genetisk skada på dina hudceller. Enligt Skin Cancer Foundation finns det inget sådant som en säker eller hälsosam solbränna.
Du är fortfarande i riskzonen för hudcancer
Det är sant att ljushudade människor är mer benägna att utveckla hudcancer än människor med svart eller brun hud, tack vare deras lägre nivåer av skyddande melanin. Och en 2016-studie i Asian Pacific Journal of Cancer Prevention avslöjade att det inte finns någon tydlig koppling mellan sol exponering och skivepitelcancer eller melanom bland människor i färg.
Men studien bekräftade också att upprepad DNA-skada från oskyddad exponering för UV-strålar ökar förekomsten av basalcellscancer för alla hudtyper. Hos människor i färg finns 90 procent av basalcellskarcinom på huvudet eller nacken, där solens strålar träffar. BIPOC som bor i soligare klimat är också mer benägna att utveckla basalcellscancer än de som ligger längre norr om ekvatorn.
Dessutom kan mörkhudade människor fortfarande utveckla skivepitelcancer eller melanom, även om incidensen är mycket lägre och skadorna utvecklas vanligtvis i områden där solljus inte når. Skivepitelcancer ses ofta i höfter, ben och fötter, medan melanom uppträder i handflatorna, tårna eller fotsulorna.
Eftersom cancer ofta finns i out-of-the-way-områden som inte utsätts för solen, tenderar de att bli obemärkt eller feldiagnostiserade. En studie från CDC i juli 2019 visade att överlevnadsgraden för personer med färg med melanom är signifikant lägre än för personer med vit hud, sannolikt på grund av förseningar i diagnosen.
Ditt ansikte kan se fläckigt ut
Solskyddsmedel är viktigt på stranden, men du borde verkligen slå det när du är i solen. Bildkredit: Wavebreakmedia / iStock / GettyImages
Högre melaninnivåer erbjuder förbättrat solskydd men gör dig också mer benägen för hyperpigmentering.
”Ju mörkare din hud är, desto mer reaktiva är dina melanocyter”, säger Dr. Woolery-Lloyd. ”Sol exponering utlöser melanocyter för att slå på och producera mer melanin.”
Som ett resultat leder kronisk oskyddad sol exponering ofta till ojämn hudton, som fräknar och mörkare fläckar på kinderna.
”Ju mörkare din hud är, desto mer UV-strålning kan du tåla, men den är inte oändlig. Även personer med den mörkaste hudtonen kan få blåsande solbrännskador efter en viss sol exponering.”
Människor med mer melanin har också större risk för melasma, en hudsjukdom som resulterar i en fläckig brun hud.
”Människor med missfärgning av huden som melasma har en hög förekomst av lågt självförtroende, vilket stör deras livskvalitet”, säger Santa Monica-baserad hudläkare Tanya Kormeili, MD, klinisk professor i dermatologi vid UCLAs David Geffen School of Medicine. ”Melasma blir värre i solen, och att använda SPF är en stor del av att förhindra och korrigera det.”
Du ser äldre snabbare ut
Först de goda nyheterna: Om du har mörk hud kommer du inte att utveckla så många fina linjer och rynkor som människor med ljus hud. ”Eftersom melanin ger skydd mot UV-strålning är det mindre troligt att tränga in i dermis och skada ditt kollagen och elastin”, säger Dr. Woolery-Lloyd.
Nu är det svårt: Kom ihåg de ultrareaktiva melanocyterna som orsakar hyperpigmentering när du tillbringar tid oskyddad i solen? Enligt en studie från september 2017 i Maedica Journal of Clinical Medicine kan fläckig hudfärg (som fräknar, mörka fläckar och fläckar) få dig att se upp till 20 år äldre än du faktiskt är.
”Vissa kliniska studier har visat att ojämn hudton är mer antydande för ålder än rynkor,” säger Dr. Woolery-Lloyd. ”Forskare fotoshoppade bilder av individer för att lägga antingen kråka fötter eller bruna fläckar i ansiktena – bilderna med extra rynkor upplevdes som yngre än de med bruna fläckar.”
Tänk på att mängden melanin i din hud inte är den enda faktorn som spelas när det gäller fotograferingsalternativ. ”Din risk för DNA-skada är 20 procent genetisk och 80 procent miljö – inklusive sol exponering, kost, exponering för föroreningar och rökning”, säger Dr. Woolery-Lloyd.
Hon påpekar att hon ibland ser äldre patienter med mycket ljus hud som ser riktigt unga ut, även om de brukade baka i solen. ”De kan ha ett mer effektivt DNA-reparationssystem som skyddar dem”, säger Dr. Woolery Lloyd. ”Medan andra människor har rynkor som är oproportionerliga i förhållande till deras sol exponering, bara för att de har en genetisk predisposition för det.”
Dessutom kan vissa läkemedel – som tretinoin, blodtrycksmediciner som innehåller hydroklortiazid och vissa migränpiller – också öka din risk för solskador. (Du hittar en fullständig lista på Skin Cancer Foundation.)
”Dessa läkemedel kan undertrycka en del av hudens DNA-reparationsmekanism eller skapa ett fototoxiskt ämne i huden”, säger Dr. Om du tar något på listan är solskyddsmedel viktigt.
Den bästa solskyddsmedel för BIPOC
Det har varit beredskapsråd i flera år: Använd en bredspektrum solskyddsmedel med en SPF på minst 30, oavsett din hudton.
Men det finns något annat att leta efter när du handlar efter solskydd idag. Det har varit mycket surr om mineraliska (eller fysiska) solskyddsmedel, som sitter ovanpå huden och skapar en barriär som avböjer UV-strålar. Kemiska solskyddsmedel, å andra sidan, fungerar genom att absorbera strålar innan de skadar huden. Forskning tyder på att de förra är mer effektiva och friskare.
”Kemiska solskyddsmedel bryts ned snabbare och ger inte lika mycket skydd som fysiska solskyddsmedel”, säger Dr. Kormeili. Dr. Woolery-Lloyd tillägger att personer med känslig hud tenderar att ha mindre irritation när de använder mineraliska solskyddsmedel, jämfört med den kemiska typen.
Dessutom fann en studie i JAMA i januari 2020 att kemiska solskyddsmedel absorberas i blodomloppet – även efter en engångsanvändning – där de kan stanna kvar under längre tid.
”De är också östrogenhärare, så när du får stora doser av din kropp tror att den har extra östrogen”, säger Dr. Kormeili. ”Kemikalierna i dessa solskyddsmedel har hittats i bröstcancervävnad, och människor som använder stora mängder kan drabbas av endokrina problem.”
Nackdelen med mineraliska solskyddsmedel, som innehåller zink eller titan, är att den tjocka, vita grädden kan ge en grå gjutning till mörkare hud. ”För att undvika att se ut som om du har yoghurt i ansiktet, prova en tonad fysisk solskyddsmedel som matchar din hudton”, säger Dr. Kormeili.
Så, hur illa är det egentligen att hoppa över solskyddsmedel om du aldrig bränner?
”Ur kosmetisk synvinkel är det ganska dåligt”, säger Dr. Woolery-Lloyd. ”Även personer som inte bränner kommer fortfarande att få foto genom kronisk oskyddad sol exponering, så om du är orolig för fina linjer, rynkor eller ojämn ton ser din hud inte ut som du vill att den ska se ut när du är på 40-talet eller äldre. ”
Att applicera en liten SPF-infunderad ansiktskräm varje dag är inte mycket att fråga, och utdelningen är enorm.
När det gäller hudcancer: ”Om du har oliv eller svart hud är din risk lägre, men den är inte noll”, säger Dr. Woolery-Lloyd. ”Jag har många patienter med mörk hud som fortfarande får hudcancer.”
Vill du verkligen ta chansen? Tänkte inte. Öppna nu den flaskan med solskyddsmedel och få din SPF på!