Oral cancer upptäcks ofta under rutinmässiga tandbesök, vilket är ytterligare en anledning att hålla jämna steg med regelbundna checkar. Bildkredit: Tom Werner/DigitalVision/Gettyimages
I den här artikeln
- Typ
- Riskfaktorer
- Symtom
- Diagnos
- Stadier
- Behandling
- Återhämtning
- Syn
- Förebyggande
Varje år kommer uppskattningsvis 54 000 människor att utveckla oral cancer – dvs cancer som börjar i munnen, enligt American Cancer Society (ACS).
Annons
Dagens video
Medan antalet nya fall har ökat något under de senaste decennierna – delvis på grund av ökningen av den mänskliga papillomavirusinfektionen (HPV) – är oral cancer mycket behandlingsbar ”, säger Kunal Jain, MD, docent i avdelningen av Otorhinolaryngology vid McGovern Medical School vid Uthealth Houston.
Typer av oral cancer
Oral cancer – eller mer specifikt, oral kavitetscancer – börjar vanligtvis i munnen. Det talas ofta om tillsammans med orofaryngeal cancer, som börjar mitt i halsen, bakom munhålan.
Annons
Den orala kaviteten inkluderar läpparna, insidan av läpparna och kinderna, tänderna, tandköttet, det främre området på tungan, det beniga, främre taket på munnen och området bakom visdomständerna. Orofarynxen inkluderar basen och baksidan av tungan, baksidan av munnen, mandlarna och halsens och bakväggarna i halsen.
Det finns några olika typer av munnen och halscancer, inklusive:
Annons
- skivepitelcancer , vilket utgör den stora majoriteten av oral cancer. Som namnet antyder börjar denna cancer i de skivepitelcellerna som rader munnen och halsen. Om cancer är begränsad till det översta skiktet av celler i fodret kallas det karcinom in situ; Om det har spridit sig till andra, djupare skikt av celler, kallas det invasiv skivepitelcancer.
- verrucous carcinoma , som finns i tandköttet och kinderna. Denna cancer tenderar att växa långsamt och kommer sannolikt inte att spridas till andra områden i kroppen.
- Mindre salivkörtelcancer , som börjar i körtlarna som linjer munnen och halsen. Dessa inkluderar adenoid cystiskt karcinom, mucoepidermoidcancer och polymorf lågkvalitativ adenokarcinom.
- lymfom , som startar i lymfoiden (immunsystemet) vävnad i mandlarna och basen på tungan.
Annons
Riskfaktorer för oral cancer
Två av de största riskfaktorerna för oral cancer är kraftig rökning och drickande – och människor som gör båda är troligt att utveckla sjukdomen. Se mer information om orala cancerriskfaktorer:
- Tobaksanvändning: En av de största riskfaktorerna för oral cancer är tobaksbruk – som att röka eller tugga. Och enligt ACS, ju mer du mer röker, desto högre risk för cancer.
- Alkoholanvändning: Att dricka alkohol ökar också risken för oral cancer, med tunga drickare som är mer benägna att utveckla cancer än lättare drickare, enligt ACS. Om du dricker och röker kraftigt, är du ungefär 30 gånger mer benägna att ha oral cancer än människor som inte röker eller dricker.
- HPV: Viruset sprids genom sexuell kontakt, inklusive oralsex. Även om de flesta människor naturligtvis kommer att rensa infektionen från kroppen inom några år, kommer viruset hos vissa människor, där det kan orsaka munn- och halscancer. I själva verket, enligt Centers for Disease Control and Prevention, tros HPV orsaka cirka 70 procent av halscancer i USA
- Sex: Personer tilldelade man vid födseln (AMAB) är dubbelt så troliga att ha oral cancer som människor tilldelade kvinnliga vid födseln (AFAB), enligt ACS. Fortfarande kan livsstilsvanor spelas här – människor Amab kan vara mer benägna att använda tobak och alkohol än människor AFAB.
- Ultraviolet (UV) Ljus: Läppcancer tenderar att vara vanligare hos människor som arbetar utomhus och som har utsatts för solljus under längre perioder.
- En dålig diet: En diet som är låg i frukt och grönsaker har också kopplats till orala cancer.
Annons
Tänk också på att oral hälsa minskar med åldern i allmänhet – medan du kan utveckla oral cancer i alla åldrar är medelåldern för diagnos för oral kavitet eller orofaryngeal cancer 63, enligt ACS.
Symtom och tecken
Några av tecknen och symtomen på orala cancer – både de i munnen och halsen – kan inkludera:
Annons
- En läpp eller mun öm som inte försvinner
- Munsmärta eller ont i halsen som inte försvinner
- En klump eller en förtjockning i läppar, mun eller kind
- En klump som utvecklas i halsen eller baksidan av halsen
- Röda eller vita fläckar som visas på tandköttet, tungan, mandeln eller munnen
- Svårigheter att tugga, svälja eller flytta käken eller tungan
- Domningar i tungan, läppen eller munnen
- Käksmärta eller svullnad
- Lösa tänder eller tandvärk
- Dåligt passande proteser
- Ändringar av din röst
- Viktminskning
- En öronvärk
Annons
Om något av dessa symtom kvarstår i mer än två veckor är det en bra idé att besöka din läkare eller tandläkare. Tänk dock på att många av dessa symtom kan orsakas av andra, godartade tillstånd och inte nödvändigtvis orsakas av cancer.
Hur oral cancer diagnostiseras
Till skillnad från, till exempel, koloncancer – som kan upptäckas med en koloskopi – finns det inget screeningtest som kan upptäcka oral cancer. I många fall upptäcks orala cancer, särskilt de mindre, av en tandläkare under en rutinmässig muntlig undersökning, säger Dr. Jain.
Annons
Under en tänder rengöring eller kontroll, till exempel, kan din tandläkare märka en möjlig cancerskada och göra en fysisk undersökning av området – genom att titta inuti munnen eller känna runt i området, inklusive ditt huvud, ansikte och nacke – för andra tecken på Cancer. Din tandläkare kan också använda oral cancer screeningfärgämne eller ett oralt cancer screeningsljus för att upptäcka onormala celler, enligt Mayo -kliniken.
Om din tandläkare eller läkare misstänker att du har cancer, kommer de sannolikt att hänvisa dig till en specialist, som en öra, näsa och hals (ENT) läkare (alias otolaryngolog), som kommer att använda vissa tester för att göra diagnosen, inklusive:
- En panendoskopi: Medan du är under anestesi kommer läkaren att placera ett endoskop ner i munnen eller näsan för att undersöka munnen, halsen, matstrupen och vindröret. (Om du har oral cancer – särskilt om du har en historia av tobak eller alkoholanvändning – finns det upp till 10 procent chans att du också kan ha cancer i matstrupen eller lungorna, enligt ACS.)
- Exfoliativ cytologi: En läkare skrapar de drabbade områdena i munnen och fläckar sedan provet med ett färgämne; Om några celler ser onormala ut, kommer området att biopsieras.
- En biopsi: En läkare tar bort ett prov av vävnad för att undersöka det för cancerceller. Under biopsi testas provet ofta för HPV.
”Ju tidigare du diagnostiserar det, desto lägre stadium och desto bättre är sannolikheten för ett botemedel”, säger Dr. Jain. ”Halscancer orsakad av HPV har en högre botemedel än traditionell oral cancer orsakad av rökning och dricka.”
Oral cancer
När du har fått diagnosen oral cancer kommer din läkare att avgöra om cancer har spridit sig till andra områden i kroppen. Detta kallas iscensättningsprocessen.
Stegen av oral cancer sträcker sig från steg 1 till steg 4. I allmänhet, desto högre antal, desto längre cancer har spridit sig.
- Steg 0: Cancer är i det översta skiktet av celler i munhålan och orofarynx och har inte spridit sig i de djupare skikten.
- Steg 1: Cancer är 2 centimeter (cm) eller mindre och har inte spridit sig till andra vävnader eller platser.
- Steg 2: Cancer är mellan 4 cm och 2 cm i storlek och har inte spridit sig till andra vävnader eller platser.
- Steg 3: Med steg 3 -cancer kan ett av två scenarier inträffa:
- Cancer är större än 4 cm. Om du har orofarynxcancer växer tumörerna i botten av tungan, men den har inte spridit sig till andra platser i kroppen.
- Cancer är vilken storlek som helst, och – när det gäller orofarynxcancer – kan den ha spridit sig till närliggande strukturer och en lymfkörtel.
- Steg 4: Med cancer i steg 4 kan några scenarier inträffa:
- Steg 4A: Cancer kan vara vilken storlek som helst och kan växa till närliggande strukturer. I detta skede kanske cancern inte har spridit sig till lymfkörtlarna, eller, den kan ha spridit sig till en lymfkörtel, men inte bortom.
- Steg 4A: Cancer är vilken storlek som helst och har spridit sig till antingen en eller flera lymfkörtlar, men har inte spridit sig till avlägsna organ.
- Steg 4B: Cancer kan vara vilken storlek som helst och kan ha vuxit till närliggande mjuka vävnader eller strukturer, inklusive en eller flera lymfkörtlar. Det har inte spridit sig till avlägsna organ.
- Steg 4B: Cancer är vilken storlek som helst och växer till strukturer som närliggande ben. Det kan ha spridit sig till en eller flera närliggande lymfkörtlar, men det har inte gått till avlägsna organ.
- Steg 4C: Cancer är vilken storlek som helst och kan ha vuxit till närliggande mjuka vävnader. Det kan också ha spridit sig till närliggande lymfkörtlar och har spridit sig till avlägsna platser som lungorna.
Behandling för oral cancer
Behandlingen för oral cancer är till stor del baserad på vilken typ av cancer du har, hur mycket den har spridit och – i fallet med orofaryngeal cancer – oavsett om du har HPV.
Om du har liten oral cancer i tidigt stadium, kanske du bara behöver behandlas med kirurgi och/eller strålning. Efter att tumören har tagits bort kan rekonstruktiv kirurgi hjälpa till att återställa det område som har behandlats – till exempel för att hjälpa till att fylla eventuella luckor kvar av tumörerna eller ersätta alla områden som kan ha tagits bort.
Om du till exempel har läppcancer kan tumören tas bort i mycket små bitar med MOHS -operation, vilket kanske inte ändrar ditt utseende kan mycket. Om du har cancer på den främre delen av taket i munnen, kan du dock behöva operation för att ta bort en del av det benet (kallas en partiell maxillektomi), som då måste ersättas med en speciell typ av protes eller ett hudtransplantat.
Om cancern har spridit sig till de närliggande lymfkörtlarna eller vuxit in i de omgivande vävnaderna, måste du troligtvis genomföra operation – som inkluderar att ta bort några av lymfkörtlarna i nacken – följt av antingen strålning ensam eller strålning med kemoterapi (läkemedel som hjälper till att döda cancerceller).
”För baksidan av halsen, eller orofarynx, kan behandlingen vara robotkirurgi eller strålterapi och kemoterapi,” säger Dr. Jain. Om cancer inte kan tas bort genom operation kan du behandlas med strålning ensam eller en kombination av strålning och kemoterapi.
Återhämta sig från oral cancer
Behandlingarna för oral cancer kan förändra många aspekter av en persons liv, säger Dr. Jain, inklusive deras utseende, tal och förmåga att äta. Du kan till exempel behöva söka hjälp från en terapeut, som kan hjälpa dig att svälja, eller en fysisk eller arbetsterapeut, som kan hjälpa dig att hantera all trötthet du kan ha under din behandling.
Efter operationen kan vissa människor också behöva använda ett matningsrör, säger han, där en dietist och näringsläkare kan komma till nytta.
Hur att se en RD kan hjälpa din hälsa och vad du kan förvänta dig vid din första möte
Byanthea Levi
Varför du kan vara deprimerad efter operationen och hur man klarar
ByMaryRace Taylor
Gummisjukdom: Typer, orsaker, symtom och behandlingar
byamanda gardner
Utsikt för oral cancer
Sammantaget är den femåriga överlevnadsgraden för personer med mun och halscancer 68 procent, enligt National Cancer Institute (NCI)-vilket innebär att fem år efter diagnosen cancer, lever 68 procent av människorna fortfarande.
Som sagt, utsikterna beror till stor del på vilken typ av oral cancer du har och hur långt den har spridit sig i kroppen. I allmänhet, ju mer lokaliserade (dvs begränsade) cancer är till det område där det dök upp, desto bättre överlevnadsresultat.
”Vi tittar på patienter i fem år efter behandlingen”, säger Dr. Jain. ”Den högsta chansen att det kommer tillbaka är under de första två åren efter behandlingen.”
Enligt NCI är de femåriga överlevnadsnivåerna för personer med oral cancer:
- 86,3 procent för personer som har lokaliserat oral cancer
- 69 procent för personer med regional cancer (vilket betyder cancer som har spridit sig till lymfkörtlarna, men inte bortom)
- 40,4 procent för personer vars cancer har spridit sig till avlägsna områden i kroppen
Förebyggande oral cancer
Du kan inte förhindra att varje cancer inträffar – men om du följer dessa livsstilstips kan du sänka oddsen för att utveckla oral cancer.
- Sluta röka eller använda tobak
- Dryck med måttlig
- Använd solskydd
- Få HPV -vaccinet
- Ät en hälsosam kost full av frukt och grönsaker
- Få regelbundna tandkontroller
Annons